关于同源加强免疫和序贯加强免疫哪种更好公布)

（人民日报健康客户端记者 王艾冰）日前国内专家就序贯加强和同源加强两种不同的疫苗接种方式发表了各自观点。完成了两剂灭活新冠疫苗接种，需要打加强针时改用了非灭活的新冠病毒疫苗，称为‘序贯加强’，继续使用灭活新冠病毒疫苗进行加强，称为‘同源加强’。国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医院感染科主任宁琴告诉记者，从目前国际上两个比较有份量的研究来看，序贯加强的效果要优于同源加强。

北京流动疫苗接种车方便老人接种疫苗，图自新华社

4月8日，中国工程院院士钟南山在线上为南开大学科学指导抗疫，勇攀医学高峰直播中提到，根据我国动态清零策略，建议使用异种疫苗作为序贯接种。据人民日报健康客户端记者不完全梳理，序贯免疫加强针已在全国超20地开展。

超20地启动序贯疫苗接种

4月9日，昆明市疾控中心发布消息，即日起开始新冠病毒疫苗序贯接种，现阶段序贯加强免疫接种对象是：全程（2剂次）接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活新冠疫苗满6个月的18岁以上、且未进行同源加强免疫的人群。

4月6日，天津市卫健委在《政民零距离》栏目中回复市民时表示，天津现在序贯接种工作已全面放开，可以选择在前两针国药疫苗接种点接种，亦可选择其他区域接种点接种。

3月10日，山西省卫健委也表示，目前已启动18岁以上人群序贯免疫接种，请符合条件的人员尽快完成新冠病毒疫苗全程和加强免疫接种，60岁以上特别是80岁以上无禁忌的老年人要积极主动接种疫苗，为保护自身健康、尽快控制疫情贡献力量。

2月底，山东多地也启动新冠肺炎疫苗序贯加强免疫工作：既可以选择同源接种，也可以选择异源接种，也就是序贯加强免疫。山东省疾控中心免疫预防管理所副所长许青介绍，已经完成新冠病毒疫苗加强免疫的人群，现阶段无需重复加强。

除此之外，记者梳理发现，北京市、黑龙江省、辽宁省、广东省、安徽省、福建省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、重庆市、浙江省、贵州省、四川省、陕西省、吉林省等地已先后开诊序贯加强针接种工作。序贯疫苗可选择安徽智飞龙科马公司的新冠病毒重组蛋白疫苗和天津康希诺公司的新冠病毒腺病毒载体疫苗。

专家：现有数据表明序贯加强可降低奥密克戎突变株感染

据医学生物类论文预印本平台medRvix日前发表康希诺生物学术论文显示，序贯加强腺病毒载体新冠疫苗克威莎（吸入或肌注剂型）后，抗体水平优于灭活疫苗同源加强及重组蛋白疫苗序贯加强。同时可显著激发细胞免疫反应，降低奥密克戎突变株传播和感染。

中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室、中国科学院微生物学研究所等多个合作单位共同发表了最新序贯加强研究结果显示，采用序贯加强新冠疫苗免疫策略不仅可以有效预防新冠病毒，而且对变异株的保护效果更好。

现有国际上的两个比较主要的临床研究都表明，接种加强针时使用序贯加强和同源加强都能产生良好的针对新冠病毒抗体，但序贯加强也就是接种不同种类的新冠疫苗可以让接种者产生更高滴度的针对新冠病毒的抗体，此种接种方式也显示了良好的安全性。宁琴指出，如果我国也有安全的序贯疫苗接种数据，可以尽量选择序贯加强。如果暂时还没有接种序贯疫苗的条件，继续接种同源加强针也能显著增强机体对新冠病毒的免疫能力。

宁琴提醒，已经接种了同源的第三针新冠病毒疫苗，如还想再接种加强针，通常可以考虑在第三针之后9-12个月进行。根据疫情需要，在疫苗有充分安全性数据的前提下，可以适当提前 宁琴补充，另外，有临床研究表明，老年人、有基础疾病、肿瘤和自身免疫病患者等接受免疫抑制剂的特殊人群，疫苗接种后抗体滴度较低，应优先加强接种。该研究同样显示了序贯加强比同源加强效果略优。