作者控糖教练崔紫玲

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在糖医生的糖友群里，名叫"西柔"的糖友着实让我们担心了一把。

她糖尿病2年，前天中午回家做饭，忽然感觉手发抖、浑身冒冷汗、犯困、快要虚脱、坐都坐不住。一测血糖2.7mmmo/L，怕测错，又测了一次，2.8mmmo/L。

赶紧吃了一个沙琪玛，一个袋装蛋卷，睡了一大觉，再测血糖10.7mmmo/L。

群内聊天记录

"我一直吃药很规律，怎么会低血糖呢？"她十分不解，这是她第一次测到低血糖，对低血糖没有任何防范。

跟西柔一样，很多糖友潜意识里对高血糖比较关注，对低血糖往往掉以轻心，甚至认为自己不会出现低血糖。

其实出现低血糖的诱因有很多，比如不正确服用口服降糖药，注射胰岛素过量，进食量减少或者延迟进食，某日的运动量增加，饮酒尤其是空腹饮酒，都有可能导致低血糖。

糖友们又怎能保证不会出现低血糖呢？

更何况低血糖的危害远高于慢性高血糖，高血糖不会立即致死，但是低血糖会。

低血糖的危害

1、低血糖会造成血糖波动，一会低一会高，很容易加重病情。就拿糖友西柔来说，血糖从2.8mmmo/L到10.7mmmo/L，一个中午就经历了一次血糖过山车，对身体的冲击肯定很大。

2、低血糖还会刺激心血管系统，导致心肌梗死、脑死亡。有些老人独居，如果低血糖昏迷无人发现，会非常危险，有可能错过黄金抢救时间造成死亡。

学会识别低血糖

1、糖尿病患者的低血糖标准低于3.9mmol/L;

对普通人来说，血糖＜2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神经功能紊乱，对低血糖的感知较差，所以低血糖的标准要提高，一旦测出血糖≤3.9mmmol/L，就是低血糖。

2、低血糖有哪些症状？

明显症状

·交感神经兴奋：心慌、手抖、出汗、焦虑、暴躁、饥饿；（如同跟人吵架，非常生气的状态）

·中枢神经系统受抑制：头疼头晕、犯迷糊、晕倒昏迷；

不明显症状

·感觉舌根发麻，说话不清，你问东他说西；

·平常性格都不错，突然烦躁不理人，情绪不稳定；

·行为习惯异常，以前举止端庄，忽然衣冠不整；

·无缘无故的打架；

·上午10点到下午3点无故难受，头疼头晕；

·突然半身不遂，吃完东西又好了；

·夜间经常做噩梦，醒来出虚汗，也有可能是夜间低血糖，注意夜间测下血糖；

·早晨起来测血糖发现升高，但是感觉很疲惫，那就要考虑是不是夜间低血糖转高血糖。

症状不明显的低血糖很危险，一定要小心观察，一旦发现以上症状，可以测一下血糖。

一旦发现低血糖，该怎么办呢？

高血糖的危险性是以年计算，但是低血糖的危险性是以分钟甚至是以秒计算。一旦发现低血糖，要争分夺秒的处理。

1、如果患者已经出现低血糖昏迷，不要强行喂食，食物容易卡在咽喉，立刻送到最近的医院，给她推糖就好。

（长期有低血糖的老年患者，可以在兜里放一张卡片标明自己有低血糖，身上也可以带点硬糖，以备不时之需）

2、如果发现患者还有意识，有条件的话可以先用血糖仪测量下是不是低血糖。如果确认为低血糖，可以按照【15-15】的原则进行救治。

快速升糖的15克含糖类食物

·先给他吃15g含糖食物（比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可乐等，可参照上图），等待15分钟，再测下血糖。

发现血糖恢复正常，超过3.9mmmo/L,那就缓过来了，到了饭点正常进食。

如果离饭点一个小时或以上，可以给患者吃15g碳水化合物或者蛋白质。

比如一袋牛奶、4块苏打饼干、一片面包、一个苹果、12-15颗葡萄都是很好的选择，防治低血糖的再次发生。

常见的15g含糖类食物

·如果等待15分钟，发现血糖还是低，那就按照【15-15】的原则再来一次。再喂15g含糖食物，等待15分钟，测血糖，看症状有没有恢复正常。

·如果反复几次还是没有好转，甚至出现昏迷，那就需要即刻送到医院救治。

最后，一定要记得将这次低血糖的事情记录下来，然后分析原因，以后去医院的时候也好让医生调药。

如何预防？

1、定时测血糖，及时察觉低血糖；

2、外出带好糖尿病卡、少量糖或食物；

3、饮食合理均衡，按时按量。

4、如何服药，要谨遵医嘱。

恐惧源于无知，读一篇文章，了解一个糖尿病的知识点。学得越多，就更了解自己的身体与疾病，防范能力就越强。

这次跟您聊了聊低血糖，我们要知道低血糖的危害，学会识别，出现紧急状况知道如何处理，懂得进一步预防，以防再次发生。

建议大家把此文分享给身边人，您的转发将会让更多人关注糖尿病，了解低血糖，在关键时刻或许可以救人一命。

还有不理解的低血糖问题吗？那只能威信详聊了（请加糖医生控糖教练威信号tys2809，搜索可以添加我们）

（糖医生总部位于南京，全国有近20家糖尿病管理中心，针对血糖控制不佳的糖友提供非药物帮助）